Autor: Brian Bustos

Introducción

Actualmente la diabetes tipo 2 representa una carga económica y de salud pública importante a nivel mundial (Kirwan et al., 2017), debido a que esta patología suele venir en compañía de otros factores de riesgo (dislipidemia, hipertensión, entre otros) (Long & Dagogo-Jack, 2011), por lo que es una causa de mortalidad prematura en constante empeoramiento en los diferentes países (Roglic & Unwin, 2010).

Esta patología puede ir ligada al sedentarismo y a la obesidad (Brugnara et al., 2017), por lo que, cualquier herramienta que posibilite una intervención para mejorar estos factores de riesgo en personas para disminuir su resistencia a la insulina o prevenir el desarrollo de la esta resistencia a la insulina son de valor relevante para los profesionales del deporte y la salud.

Evidencia sobre el entrenamiento de la fuerza en pacientes con diabetes

Dado a que el 80% de la ingesta de glucosa mediada por la insulina es realizada por el músculo esquelético es el encargado del 80% de la ingesta de glucosa moderada por la insulina (DeFronzo & Tripathy, 2009), y, recientemente una revisión sistemática con ensayos aleatorizados determino que el entrenamiento de la fuerza mejora los niveles o el control glucémico (Reducción de HbA1C), disminuye la resistencia a la insulina y aumenta la fuerza muscular en adultos con diabetes tipo 2 (Gordon et al., 2009), a su vez incrementa la cantidad de proteínas de GLUT4 (transportadora de glucosa tipo 4 mediada por la insulina), receptor de insulina, proteína quinasa B-alfa/beta, glucógeno sintasa (GS), y la actividad total de glucógeno sintasa (Holten et al., 2004).

Así mismo, existe una mayor translocación GLUT4 en el músculo esquelético y un incremento de la sensibilidad a la insulina (Strasser & Pesta, 2013), por ello, el entrenamiento de la fuerza además del entrenamiento de resistencia puede representar una alternativa útil para mejorar el control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2 por parte de los profesionales del deporte y la salud que intervienen con poblaciones con este tipo de patologías metabólicas.

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Referencias:

  1. Brugnara, L., Murillo, S., Novials, A., Rojo-Martínez, G., Soriguer, F., Goday, A., Calle-Pascual, A., Castaño, L., Gaztambide, S., Valdés, S., Franch, J., Castell, C., Vendrell, J., Casamitjana, R., Bosch-Comas, A., Bordiú, E., Carmena, R., Catalá, M., Delgado, E., Girbés, J., López-Alba, A., Martínez-Larrad, M. T., Menéndez, E., Mora-Peces, I., Pascual-Manich, G., Serrano-Ríos, M., Gomis, R. & Ortega, E. (2017). Low Physical Activity and Its Association with Diabetes and Other Cardiovascular Risk Factors: A Nationwide, Population-Based Study. PLOS ONE, 11 (8), e0160959. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0160959
  2. DeFronzo, R. A. & Tripathy, D. (2009). Skeletal Muscle Insulin Resistance Is the Primary Defect in Type 2 Diabetes. Diabetes Care, 32 (suppl 2), S157-S163. doi: https://doi.org/10.2337/dc09-S302
  3. Gordon, B. A., Benson, A. C., Bird, S. R. & Fraser, S. F. (2009). Resistance training improves metabolic health in type 2 diabetes: A systematic review. Diabetes Research and Clinical Practice, 83 (2), 157-175. doi: https://doi.org/10.1016/j.diabres.2008.11.024
  4. Holten, M. K., Zacho, M., Gaster, M., Juel, C., Wojtaszewski, J. F. P. & Dela, F. (2004). Strength Training Increases Insulin-Mediated Glucose Uptake, GLUT4 Content, and Insulin Signaling in Skeletal Muscle in Patients With Type 2 Diabetes. Diabetes, 53 (2), 294-305. doi: https://doi.org/10.2337/diabetes.53.2.294
  5. Kirwan, J. P., Sacks, J. & Nieuwoudt, S. (2017). The essential role of exercise in the management of type 2 diabetes. Cleveland Clinic journal of medicine, 84 (7 Suppl 1), S15–S21. doi: https://dx.doi.org/10.3949%2Fccjm.84.s1.03
  6. Long, A. N. & Dagogo-Jack, S. (2011). Comorbidities of Diabetes and Hypertension: Mechanisms and Approach to Target Organ Protection. The Journal of Clinical Hypertension, 13 (4), 244-251. doi: https://doi.org/10.1111/j.1751-7176.2011.00434.x
  7. Roglic, G. & Unwin, N. (2010). Mortality attributable to diabetes: Estimates for the year 2010. Diabetes Research and Clinical Practice, 87 (1), 15-19. doi: https://doi.org/10.1016/j.diabres.2009.10.006
  8. Strasser, B. & Pesta, D. (2013). Resistance training for diabetes prevention and therapy: experimental findings and molecular mechanisms. Biomed Research International, 2013, 805217. doi: https://dx.doi.org/10.1155%2F2013%2F805217

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